Agorafobie: Kvůli tomu, co vzniká a jak léčit?

Jistě každý z nás alespoň jednou zažil člověk, který doslova pohybuje v oblasti, nebo se bojí nechat otevřené dveře. Jsme známí, že tyto lidi považujeme za kliky, ale problém je mnohem hlubší, než se může zdát na první pohled.

Co to je?

Agorafobia je vícepodlažní fobie, která se projevujeV podobě strachu z otevřených prostor, velké shluky lidí. Strach z otevřeného prostoru se může projevit v hrůze před perspektivou projít širokou silnici či do terénu, nebo nechte dveře vnitřní neuzavřené. Tato fobie je znám dlouhou dobu. Její jméno se stalo od starověkých řeckých slov v překladu „trh“ a „bojí“. Proto, strach z otevřeného prostoru je často nazýván „nemoc trh“ nebo „onemocnění velkých ploch“.

Agorafobie je koncept, který zahrnuje mnoho strachů, jeden nebo jiný vztah k otevřenému prostoru. Obavy jsou v bezvědomí a často iracionální. V podstatě lze říci, strach je hypertrofované projevem ochranný mechanismus – člověk cítí nebezpečí a fyziologické, psychické a biochemické procesy start v jeho těle, které zahrnují „ochranu“, naznačují, že v této situaci je třeba k útěku, aby se vyhnuli.

První překvapivě přesně popsal tuto mentální narušení. Německý psychiatr a neuropatolog Karl Westphal, který žil v XIX století. Jeho práce věnovaná „filmovém trhu“ byla zveřejněna v roce 1872, a byl první používat termín „agorafobie“ sám. Ve své práci, Westphal popsány většinou jen strach z toho, že na otevřeném prostranství, ale pak lanted věda nevěděla o podchodu na špičce, ani představit velké demonstrace a shromáždění pro několik stovek tisíc lidí.

Jistě mnozí budou překvapí zjištění, že Agorafobia najednou utrpěl Sigmunda Freuda. Choroba se projevila zejména silně v mládí, a z tohoto důvodu, světoznámý doktor byl velmi obtížné provést nezávislé procházky ve stáří. Sám o tom řekl jeden z jeho studentů do Theodore okresu. Raik popsal tuto konverzaci v jeho spisech, a zároveň k závěru, že Freud pro studium lidské psychologie a jejích hlubokých tajemství, neměl nic jiného, ​​než své vlastní problémy s psychikou. A skutečně, Freud se podařilo hodně.

Před ním se psychiatři snažili léčit obavy s morfinemi, hypnózou a elektřinou. Jako poslední možnost jsme poslali pacienta s fobie na terapeutické vodě nebo letovisku. A byl Freud nejprve nabídl mluvit, mluvit s pacienty, diskutovat o jejich problému, aby se minimalizovaly projevy agorafobie. Nejlepší lékařské mozky světa byli šokováni takovou větu, to se nehodí do žádného přiměřeného rámce, ale nemohli nabídnout něco lepší, a proto Freud do značné míry určuje principy psychoterapie strachu z otevřených prostor a velké shluky lidí.

Dnes, medicína se dívá na Agoraphobia Wider. To zahrnuje ne tolik strachu z otevřených místech, ale také obávají podobných situací (nacházet mimo dům, je třeba posunout někam ven z domu, najít v davu, na veřejných místech, v dopravě a metru). Strach z agorafobie je zařazen před nutností jít bez doprovodných opuštěné ulice, park, bojí jít na silnici nebo samotné výlet. Patří sem také strach, aby se zúčastnili trhy, velké obchody, restaurace, kina, přejděte na shromážděních.Pro agoraphoba, strach z jakéhokoli místa, které mu v případě kterého nemůže opustit, být bez povšimnutí, a to přitahuje pozornost k jiným.

Ve stejné době, lidé trpící touto poruchou jsou naprosto vědomi toho, že jejich obavy a záchvaty paniky nemají důvody a jsou velmi obávají, že tyto útoky budou vyskytovat na veřejnosti, to znamená, že se dostanou na veřejnost. V důsledku toho, že osoba zjistí, jediné rozumné, podle jeho názoru, exit – zavře v jeho „pevnost“ (doma) a nechat ho nemůže nijak moc.

Na svém území Agorafob cítí bezpečně. Většina lidí může komunikovat dokonale, přijímání hostů, aby přivítat majitele, ke své práci, olovo telefon jednání, řešit velmi složité kreativní úkoly, ale pouze na jejich území. I když chápou, že prostor kolem nich je kontrolována, chovají adekvátně. Mohou žít několik let, aniž by opustil doma. Ve snaze vyhnout se záchvaty paniky, lidé s touto poruchou Vědomě omezit jejich pohyb, zúžit oblast činnosti, se snaží, aby se zabránilo situacím, ve kterých mohou být příliš daleko od jejich bezpečného prostoru. Je pro ně důležité, aby věděli, že Pokud je to nutné, mohou se vrátit k ní rychle.

Poměrně často, agorafobie je průvodním příznakem jiného porušení rušivých typu, panika syndrom, sociophobia. Agorafobia se nazývá psychiatry jednoho z nejtěžších fobií, často vede k neschopnosti. Tak, aby zvážila agoraphobes jen podivíni – chybně. Stát by měl sledovat a léčit psychiatr nebo psychoterapeuta.

Marilyn Monroe trpí agorafobií, měla velký strach z otevřených míst a velké shluky lidí a navštěvoval je pouze v doprovodu blízkými nebo přáteli, které důvěřovala. Podobný problém byl herečka Barbara Streisand.

Příčiny výskytu

Zeptáte-li se jakékoliv agoorefob, co je to on, kdo se bojí, proč nemůže dostat do středu čtverce a říci všem, kteří si myslí, že o nich, nebo jen opustit hranice svého bytu, je nepravděpodobné, že najde odpověď. V 95% případů, u pacientů s takovou fobii zvážit jejich obavy zcela nevysvětlitelné. Nevidí žádné spojení paniky s bývalými otřesy a psychologických zranění. Pouze asi 5% agoraphobes může cítit pevně na paměti, že Úplně poprvé zažil divokou hrůzu a paniku v situaci, kdy se cítil špatně v některých specifických případech: Ubližují chřipku, unavený, to bylo velmi dusno a horko, strach před pohovorem nebo kapitulace.

Oni, lékař, samozřejmě, bude věřit,. Ale okolnosti a situace, ve které se obávají, vzniká, nemůže vysvětlit důvody svého vzhledu. A z tohoto důvodu, psychiatři a neurophysiologists vědět, co je agoran samy si nejsou vědomi – porucha je úzce souvisí s kritickou úroveň pocitu osobní bezpečnosti u lidí. Poměrně často je položen v dětství. Je-li osoba při mírném věku začal vnímat sám sebe jako bytost zranitelná, slabé a bezmocné, není schopen postavit se zlu, agresivní a životní svět, pak pravděpodobnost, že agorafobie objeví v pozdějším věku, velmi vysoká.

Proč se dítě může cítit jako, že?Ze tří důvodů:

1. Rodiče jsou překonány, aniž by opustil prostor pro své vlastní řešení a akcích, kolem inspirující, že svět je plný noční můry a nebezpečí, „musíte být opatrní a vždy ve střehu“+
2. Rodiče nevěnují pozornost k dítěti, nemají zájem o své zkušenosti a obavy, že necítí podporu a bezpečnost u dospělých+
3. Rodiče jsou příliš náročné, despotický, autoritářský a dítě je stále napjatá a čekala na jeho akce, slovy, akce způsobí zamítnutí a dokonce i trest.

Ve všech těchto situacích, strach se stává obvyklou satelit života od dětství, do jisté míry, že je stále přítomen. Ale bylo by nefér obviňovat rodiče. Existují individuální předpoklady pro vznik mentální poruchy. Nejčastěji agorafobie se vyvíjí u lidí s určitým typem nervového systému – ve velmi citlivý, vnímavý osobnosti, znepokojující nakloněn kopat do svých pocitů, tajně, nejsou připraveni ukázat své slabiny na světě.

Někdy první útok agorafobie vyskytuje po těžkých traumatických situací – závažné onemocnění, tělesné týrání, sexuální násilí, smrt velmi blízko a drahé osoby, po převedena na přírodní katastrofy, zůstávat v bojové zóně. U dospělého muže s takovým psychotickými, vývoj onemocnění je možné po ztrátě práce pro něj důležité, partnera péče.

Ale to všechno je jen vnější okolnosti. Co se děje uvnitř osoby? V podstatě lze říci, jeho mozek začne ji oklamat – to je důvod, proč mnoho pacientů s agorafobický vyvinout problémy s vestibulárního aparátu. Zdravý člověk dokáže zachovat rovnováhu v důsledku tři typy signálů – proprioceptive, hmatové a vizuální. Tyto cíle jsou dostatečně pochopit, kde jste a co je vaše pozice v bodě prostoru v současné době.

Agorafobov může mít vnímání pouze dva typy signálů – hmatové a vizuální. V důsledku toho dochází k výraznému dezorientace, když člověk ukáže, že uvnitř chraptivým davu, šikmých ploch a velké otevřené prostory s minimálním počtem vizuálních orientačních bodů. Mozek vysílá jim chybné signály, jako výsledek, rovnováha porucha je možný.

Všimněte si, žeNa takových „triky“ mozek není schopen sám o sobě, ale s aktivní podporou hormonů. Úzkost se vyskytuje jako ochranný mechanismus, a pak se okamžitě uvolní v krvi stresových hormonů (například adrenalin). Hormon okamžitě způsobuje „run nebo bránit“ v mozku.

Ale svět pro Agorafoba je příliš velký a hrozný, bude mu nepřišel na hlavě, a on sám (v jeho osobním vnímání) je malý a slabý, a proto jediný pravděpodobný mozek reakce – běh signál.

V některých vrozených a získaných patologických stavů spojených s porušením hormonální pozadí, vývoj agorafobie může mít přesně endokrinní příčiny (patologické procesy v mozku starty hormonu nerovnováhy). To je možné s neurocirculatory dystonie, alkoholismus, drogová závislost, hrubé patologie štítné žlázy.

Je pozoruhodné, že velká káva amatéři a vše, co obsahuje kofein (silný čaj a hořké čokolády), také riskují doplnění přátelské řady agorafobov – kofein stimuluje produkci stresových hormonů a s koincidenci s predispozicí, na začátku “ nemoc trh“je docela možné,. Podle statistik, Agorafobia do jednoho stupně nebo jiný vyskytuje u 5% obyvatelstva Země, muži jsou předmětem ní méně než ženy, asi 2 krát.

Příznaky

Agorafoba prostě jen vědět,. Bojí se dostat ven z domu, udělat něco mimo své obvyklé území kontrolovaném území. Jděte ven na ulici, jděte na silnici jít dolů v metru a sedět v přeplněné ranní autobus pro klasické agorafoba – složité úkoly, a někdy i obecně nerealizované. Ve stejné době, jeden se bojí navštívit obchody a druhá není schopna zúčastnit kadeřníka. Veřejná doprava je společný strach s takovou poruchou, protože zatímco autobus jdou, člověk nemůže stát a nechat ho, pokud se cítí v nebezpečí.

Ale agorafob se bojí tolik oblasti, parku, otevřených dveří nebo opuštěné ulice. Bojí se stát se smíchem v očích druhých, pokud se najednou stane strašidelným, protože ve většině případů začíná záchvat paniky. Bojí se „ztráta obličeje“, stát se předmětem šikany, zesměšňování, protože dokonale chápe, že je těžké kontrolovat útoky paniky.

Současně, doprovázená blízkými nebo někdo, kdo pacient zcela důvěřuje, úroveň úzkosti se snižuje a osoba je schopna dělat to, co nemůže udělat. Existují agofoby, které mají jen jeden strach, například strach přes oblast pěšky nebo strachu. Existují lidé, kteří bezprostředně trpí několika obav najednou až do úplného neschopnost opustit svůj byt, přesunout někam, a ve většině obtížných případech a ve svých rodných stěn samotné nemohou zůstat.

Typicky Agolarifelects působí na dopředu – plánují své každodenní události takovým způsobem, aby se netýkaly žádné obraty osudu s situacemi, ve kterých jsou děsivé: pro práci v kroku dostupnosti hledat, pokud jste strach z dopravy, začít pracovat na dálku doma, pokud máte strach opustit dům, objednat zboží do domu, pokud jste se bojí jít do obchodu, dát zavírače na dveře Náhodně nezapomeňte zavřít dveře za vámi. A ve svých opatřeních jsou velmi konzistentní, přesný a pozorný pro malé věci.

Pokud však Agorafob, navzdory všem opatřením, to dopadá na alarmující situaci, lze konstatovat následující příznaky onemocnění:

• Dýchání je vyloučen a stane se mělké, povrchní+
• Heartbeat je steadwork+
• Pot je lepší, obličej a ruce potí zvláště+
• Závratě dojde, je možné ztráty orientace v prostoru, pokles+
• K dispozici je pocit „komatu v krku“, je obtížné polykání+
• Pocit nevolnosti a obklady v žaludku.

Ve stejné době, člověk se obává, že těch okolních si všimnout, co teď prožívá, která posiluje fyzické projevy. Mnoho pacientů v době útoku se bojí ztratit svou mysl, nebo zemřít.

Pokud opatrný a obezřetný Agorafob ví, že bude muset brzy řešit situaci strašlivé, nebezpečné (například, je velmi nutné navštívit pasu stolu a získat dokument, protože nikdo nebude to pro něj), pak v očekávání, že začne docházet strach v několika dnech. Úzkost je postupně roste.

Praví Agoraforts mají nízké sebevědomí, jsou téměř jisté předem, že nic nemůže být uvolněn ze svých doložek a nápadů. Mají strach z osamělosti, protože prostě nechápu, jak přežít bez pomoci, péči, ochranu před. Jsou bolestivé o loučení, může klesat s těžkou depresí.

Veškerý život Agorafoba – Jedna neustálá bitva pro extra bezpečný prostor pod sluncem. A tak se stane, že pacienti mohou být schopni vyhrát další země, aby jejich „pevnost“, ale rozšířit prostor, ve kterém se cítí klid. Ale po vzniku nepředvídaných okolností traumatických (manželka pryč, hodil její manžel, zradil sebe, vystřelil z práce, nešla do práce) Progress obvykle chodí na no, a osoba vrátí zpět do svého „ostrůvek pro bezpečnost“.

Psychiatři zjistili, že První příznaky onemocnění se obvykle projeví, když člověk dosáhne věku 20-25 let. Av tomto – hlavní rozdíl mezi tímto bát jiných fóbií, které se obvykle projevují v dospívání nebo v dětství. Podle analýzy onemocnění lidí s agorafobií, odborníci zjistili, že první útok hrůzy obvykle vzniká v určitých situacích – když člověk stojí na zastávce a čekal na svou tramvaj nebo v okamžiku, kdy prochází nákupního centra či bazaru, volbě nákupu.

Obvykle má poruchu perzistentní chronický charakter. Období exacerbací jsou nahrazeny odpuštění a pak exacerbace navrátil. Sedm z deseti pacientů vyvinout klasickou klinickou depresi, a téměř polovina – fobie. Pokud člověk postupně rozvíjí panický syndrom, má nemoc nejtěžší kurz a je stále obtížnější.

Odpovídající diagnóza může být instalován pouze po uzavření psychiatrem, který poslouchá podnětů, srovnat symptomů a určení úrovně úzkosti pomocí speciálního testu a série dotazníků (Mi-dotazník mobilita Hartman). V důsledku toho stanoví určitou formu onemocnění – bez paniky nebo s panikou poruchou.

Léčba

Bohužel, věda a medicína neznámá „Magic Tablet“, která pomáhala pomoci člověku zbavit se takové nemoci jako Agoraphobia. Proto bude léčba trvat dlouho, komplex, někdy to pokračuje po celou dobu životnosti Agorafoba.

Hodně záleží na tom, co je stanovena forma porušení – s poruchou panické nebo bez něj. Pokud nejsou útoky paniky jako takové, k léčbě osoby přijaté s psychoterapií. To je nejvíce efektivní způsob, jak se vypořádat se strachem z otevřených prostor, dav nebo dopravu. Použití léků v případě neajistného agoraphobie bylo uznáno v neúčinném, Tablety z tohoto onemocnění nelze vyléčit, můžete dočasně snížit příznaky. Ve zvláště přetrvávajících případech je však onemocnění stále doporučeno krátkými obdobími trankvilizátorů současně s psychoterapeutickým průběhem léčby.

Pokud má Agorafoba jiné duševní poruchy, pak se léčba vyskytuje současně s léčbou „strachu trhu“. Zvažte hlavní metody, které pomáhají překonat tuto fobii.

Psychoterapie

Hlavní metodou, která v psychiatrii a psychologii je odhadována dnes jako nejúčinnější – Terapie kognitivní chování. Na samém počátku, lékař odhalí míru a frekvenci úzkosti a obav, že okolnosti, za kterých je daná osoba je zažívá. Dále, spojení s některými pamětech emoce a zážitky pacienta. A pak lékař zahájí společně s pacientem ke změně myšlení a přesvědčení, které vyvolávají strach za určitých okolností.

Ve druhé fázi, kdy člověk začíná uvědomovat všechny absurditu jeho noční můry, když se začíná postupně ponoří do stavu, který byl stále bojí nejvíc v životě. Zpočátku se to děje s pomocí odborníka, a pak – na vlastní pěst. V důsledku toho se situace, které byly v poslední době strach, seznámit, na kalibrace není úplně hrozný, úzkost je zcela přirozeně začíná poklesem.

V případě, že agorafobie u člověka je těžké, psychoterapie probíhá na pozadí léky příjmu. To může být dlouhý. Často, odborníci použít techniky, jako je Gestalt terapii, psychoanalýza, psychodrama, existenční terapie.

Psychoterapeut a psychiatr nenastavíte cíle zničit strach jako takový. Sledují jiný cíl – odstranit ty psychické postoje a předpoklady, nezdravého vnímání sebe i svět kolem sebe, které vedou ke strachu. Tak, léčba je zaměřena na zlepšení sebevědomí, navázat přátelštější vztahy s vnějším světem a obývá ji. Bez toho bude psychoterapie mít pocit nejméně, a brzy se vrátí fobie. Ve zvlášť složitých případech, hypnóza se používá.

Léky

K léčbě používají různé léky. Ty lze rozdělit do několika skupin.

Kamiony a potravinové doplňky

To zahrnuje prostředky, které jsou v podstatě léčí cokoli, ale mají obecné fascinace účinek na organismus. Odděleně, nemohou být použity z důvodu nepotřebnosti těchto léků v psychické narušení. Ale v komplexní léčbě mohou být jmenováni. Tyto zahrnují„Glycin“, „Afobazol“, „Fesame“, „CerebroLizin“, „Magna B6“

Tranquilizers

Poskytují v podstatě symptomatický účinek, neléčí příčinu v zásadě. Příčina brzděnými signálů v mozku, v důsledku čehož je snížena úzkost. Nejčastěji se vztahují Benzodiazepiny „Fenazepam“, „Diazepam“. Přípravky mají vedlejší účinky, Při dlouhodobějším používání příčiny drogové závislosti, a tedy i pro dlouhodobé léčby nejsou vhodné.

Antidepresiva

Přípravky z této skupiny jsou považovány za účinné při léčbě agorafobie, než výše uvedených fondů. Téměř 80% pacientů snižují hladinu úzkosti. Fondy nezpůsobují závislost. Účinek je dosažen normalizací počtu neurotransmiterů v buňkách mozku (obvykle se zvyšuje obsah serotoninu). Nejlepší výsledek je možné dosáhnout při používání Antidepresivum a psychoterapie. Častěji používat„PAROKSETHIN“, „Sertralin“, „Fluoksetin“.

Obecná pravidla to říkajíVšechny léky člověk musí vzít, být naprosto střízlivý a rozumný. To znamená, že přijetí alkoholu, kávy, léky na léčbu je vyloučeno. Pacient by neměl překročit doporučený dávkový lékař. V tomto případě neodmítnutí psychoterapie nezaručuje žádný účinek z léčby obecně. Na sebe prášky, pokud „práce“, pak pouze ve vztahu k určitým příznakům a ne dlouhé.

Předpovědi pro agorafobie, závisí na tom, jak hluboko a tvrdě je porucha, stejně jako z osobního zájmu osoby v léčení od fobií. V případě, že pacient není dost dobře motivováni, pak všechny snahy psychiatra nebo psychoterapeuta půjde jako šok.

Svépomoc

Je téměř nemožné, aby vyrovnat se s agorafobií na vlastní pěst, protože strach se rychle stává nedílnou součástí života člověka, který je součástí jeho vlastní osobnosti. A boj proti němu připomíná notoricky známý boj proti včely med. Z tohoto důvodu odvolat ke specialistovi – být jisti,. Následující doporučení vám pomohou urychlit pozitivní výsledky a porazit obavy:

• Naučte se relaxovat – Praxe meditace, jógu (to lze provést na obrazových časech), pay relaxační čas každý den, lepší, když se to stane v dopoledních hodinách a ve večerních hodinách+
• Věřte mi, že jste na cestě k zotavení, Máte dost síly, aby se projít tímto způsobem až do konce+
• Barva dýchací gymnastiku – série dechy a exhalací z určité hloubky a intenzity pomáhá vyrovnat se s panice rychleji v případě, že útok bude opakovat+
• pohon deník, Ve kterém každý den zadat v detailech, které část svých obav již podařilo vyhrát, bude to pomůže vidět pokrok a budou motivovat k dalšímu zpracování.

Jak jste se snažit získat podporu pro osoby, kterým důvěřujete. Sdílet s ním se svými novými pocity, úspěchy. Ale postupně získat větší nezávislost: pokud jste nemohli jít do obchodu bez doprovodného, ​​nebojte se to zkusit sami, ale nejprve polovinu cestu do obchodu a zpět, a pak překonat celou cestu. V dalším „přístup“ jít do obchodu a udržet tam trochu. Postupně uspět a nákupům.

Podle výsledků nejnovějších studií, to hodně pomáhá odpovědnosti za někoho, kdo je slabší než ty. Proto, pokud máte možnost, si domácího mazlíčka, se kterým budete muset projít, například pes. S ní nebudete cítit osaměle na ulici, a tam bude muset jít tam minimálně 2-3 krát denně, což postupně otočit nepřátelské prostředí do obvyklá.

Prevence

Prevence agorafobií neexistuje, protože dosud nebyly studovány triggery (provokující faktory). A prevence je wiserfully postará o rodiče, kteří chtějí růst dětí je duševně zdravá. K tomu, máma a táta by se nelepí na autoritativní styl výchovy, v němž je dítě neustále zastrašit. Hyperex by měly být odstraněny – Dítě musí mít dostatečný osobní prostor a nezávislost, musí mít právo vybrat si. Zpočátku to bude volba, která je k jídlu pro odpolední škole a později – volba povolání, univerzita, kamarády.

Pokud jste citlivá osoba, úzkostná a velmi znepokojená o tom, co si o vás ostatní myslí, pokud se často bojíte, abyste se s případem nevyrovnal, bez pomoci ostatních, pokud je v metru nebo Autobus jste nesmírně nepříjemný (ale ještě není o paniku), musíte hledat pomoc psychologovi. To přispěje k přehodnocení určitých přesvědčení, že v nepříznivých případech může mít za následek rozvoj agoraphobie.

Nejprve je důležité pochopit, že jste dost silný, abyste žili na světě bez strachu. Ano, a samotný svět není tak naštvaný a nepřátelský, jak se zdá. Snažte se vidět v tom dobře, a pak ulice za oknem se nikdy nestane „důlním polem“, krok, na kterém nesouhlasíte v žádném druhu koberců.

Na tom, jak se zbavit agoraphobie, viz následující video.